Nat. Cell Biol. 結(jié)直腸癌 PD-1 耐藥怎么辦?新型細(xì)胞療法提供新思路

《Nature Cell Biology》
影響因子:19.1
期刊ISSN:1465-7392(Print);1476-4679(Online)
分區(qū):中科院1區(qū) TOP期刊
發(fā)文量:274/年(2025年)
自引率:1.20%
平均審稿速度:3.0月
一、 研究思路
l 臨床樣本:健康人 + 結(jié)直腸癌患者(回腸、結(jié)腸、腫瘤、淋巴結(jié)、外周血);13 例接受 PD-1 治療的 MSI-H 患者
l 動物模型:野生型小鼠、Cd160基因敲除小鼠;AOM/DSS 炎癥腸癌、MC38(MSI)、CT26(MSS)、PD-1 耐藥腸癌模型
l 核心技術(shù):單細(xì)胞多組學(xué)、TCR 克隆譜系分析、體外 T 細(xì)胞耗竭模型、細(xì)胞過繼轉(zhuǎn)移、Co-IP/PLA/ 分子動力學(xué)(蛋白互作)
二、 研究背景
結(jié)直腸癌(Colorectal Cancer,CRC)是全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。近年來,PD-1免疫檢查點抑制劑已成為MSI-H(微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定)結(jié)直腸癌的重要治療方案,但絕大多數(shù)患者,尤其是MSI-H型患者,對免疫治療反應(yīng)較差,其根本原因在于腫瘤微環(huán)境中存在嚴(yán)重的T細(xì)胞耗竭(T cell exhaustion)和免疫抑制。
已有研究發(fā)現(xiàn),CD8? T細(xì)胞是發(fā)揮抗腫瘤免疫作用的核心效應(yīng)細(xì)胞,而不同來源組織中的CD8? T細(xì)胞具有明顯異質(zhì)性。特別是回腸(ileum)和結(jié)腸(colon)作為腸道不同區(qū)域,其免疫組成存在顯著差異,但這些差異是否決定了結(jié)直腸癌免疫微環(huán)境形成,以及是否存在具有持續(xù)殺傷能力、能夠抵抗終末耗竭(terminal exhaustion)的特殊CD8? T細(xì)胞亞群,目前尚未得到系統(tǒng)闡明。
因此,該篇研究利用大規(guī)模單細(xì)胞多組學(xué)分析,系統(tǒng)繪制正常腸道及結(jié)直腸癌免疫圖譜,尋找決定抗腫瘤免疫的新型T細(xì)胞亞群,并解析其調(diào)控機制,為提高PD-1免疫治療療效提供新的治療策略。
三、 研究結(jié)果
1、 CD160?CD8? T細(xì)胞在正常腸道中富集,并在結(jié)直腸癌中逐漸減少
研究人員首先整合單細(xì)胞RNA測序、TCR/BCR測序及Bulk RNA測序數(shù)據(jù),構(gòu)建了結(jié)直腸癌不同組織來源的免疫細(xì)胞圖譜。結(jié)果發(fā)現(xiàn),回腸組織中富集大量CD160?CD8? T細(xì)胞,而隨著組織由回腸、正常結(jié)腸逐漸向腫瘤組織演變,該細(xì)胞亞群比例持續(xù)下降,與此同時,終末耗竭T細(xì)胞比例不斷增加。進(jìn)一步結(jié)合TCR克隆譜分析發(fā)現(xiàn),CD160?CD8? T細(xì)胞具有較強的克隆擴增能力,并主要來源于腸道組織而非外周血,提示其是腸道固有免疫系統(tǒng)中的重要效應(yīng)T細(xì)胞群體,在維持腸道免疫監(jiān)視及抗腫瘤免疫中發(fā)揮關(guān)鍵作用。

2、 CD160?CD8? T細(xì)胞具有更強的細(xì)胞毒作用和抗耗竭能力
為了進(jìn)一步評價CD160?CD8? T細(xì)胞的功能特征,研究人員建立了體外慢性刺激誘導(dǎo)的T細(xì)胞耗竭模型,并開展腫瘤細(xì)胞共培養(yǎng)實驗。結(jié)果顯示,與CD160?CD8? T細(xì)胞相比,CD160?CD8? T細(xì)胞表達(dá)更高水平的Granzyme B,同時TIM3和PD-1等終末耗竭標(biāo)志物表達(dá)明顯降低,說明其具有更強的細(xì)胞毒活性和更好的抗耗竭能力。在與MC38腫瘤細(xì)胞共培養(yǎng)過程中,CD160?CD8? T細(xì)胞能夠誘導(dǎo)更多腫瘤細(xì)胞死亡。此外,體內(nèi)追蹤實驗進(jìn)一步證實,該細(xì)胞亞群具有更強的腫瘤浸潤能力,并可在腫瘤微環(huán)境中逐漸獲得腫瘤抗原特異性,表現(xiàn)出持續(xù)增強的抗腫瘤活性。

3、 過繼轉(zhuǎn)移CD160?CD8? T細(xì)胞能夠顯著抑制結(jié)直腸癌進(jìn)展
為驗證CD160?CD8? T細(xì)胞的體內(nèi)抗腫瘤作用,研究人員分別在AOM/DSS誘導(dǎo)的炎癥相關(guān)結(jié)直腸癌模型和MC38皮下移植瘤模型中進(jìn)行了過繼轉(zhuǎn)移實驗。結(jié)果顯示,接受CD160?CD8? T細(xì)胞治療的小鼠腫瘤數(shù)量明顯減少,腫瘤體積顯著縮小,腫瘤組織內(nèi)Granzyme B陽性CD8? T細(xì)胞比例明顯增加,而接受CD160?CD8? T細(xì)胞的小鼠則未觀察到明顯的抑瘤效果。這些結(jié)果表明,CD160?CD8? T細(xì)胞具有顯著的體內(nèi)抗腫瘤能力,可有效抑制結(jié)直腸癌發(fā)生和發(fā)展。

4、 CD160缺失促進(jìn)T細(xì)胞終末耗竭并加速腫瘤生長
為了明確CD160在抗腫瘤免疫中的功能,研究人員構(gòu)建了Cd160基因敲除小鼠,并建立結(jié)直腸癌模型進(jìn)行驗證。結(jié)果發(fā)現(xiàn),Cd160缺失后,小鼠腫瘤數(shù)量和腫瘤體積均明顯增加,腫瘤浸潤CD8? T細(xì)胞的細(xì)胞毒功能顯著下降,Granzyme B表達(dá)減少。同時,具有持續(xù)增殖潛能的TCF1?PD-1?祖細(xì)胞樣耗竭T細(xì)胞比例下降,而TCF1?PD-1?終末耗竭T細(xì)胞顯著增多。進(jìn)一步進(jìn)行CD160?CD8? T細(xì)胞過繼轉(zhuǎn)移后,上述異常均得到明顯改善,說明CD160對于維持CD8? T細(xì)胞功能、延緩終末耗竭及發(fā)揮持續(xù)抗腫瘤作用具有重要意義。

5、 CD160?CD8? T細(xì)胞可提高PD-1免疫治療療效并克服部分耐藥
研究人員進(jìn)一步評估了CD160?CD8? T細(xì)胞與PD-1免疫治療之間的關(guān)系。研究結(jié)果顯示,在MSI-H結(jié)直腸癌模型中,聯(lián)合過繼轉(zhuǎn)移CD160?CD8? T細(xì)胞和抗PD-1抗體治療能夠較單獨PD-1治療更顯著地抑制腫瘤生長,提高治療效果。在抗PD-1耐藥模型中,輸入CD160?CD8? T細(xì)胞同樣能夠恢復(fù)部分腫瘤對PD-1治療的敏感性。此外,臨床隊列分析發(fā)現(xiàn),CD160高表達(dá)患者具有更長的無進(jìn)展生存期,提示CD160不僅具有重要的抗腫瘤生物學(xué)功能,還可作為預(yù)測免疫治療療效的潛在生物標(biāo)志物,并有望成為提高PD-1免疫治療效果的新型細(xì)胞治療靶點。

6、 CD160通過激活PI3K–AKT–NF-κB信號通路增強CD8? T細(xì)胞細(xì)胞毒功能
研究人員進(jìn)一步通過機制研究發(fā)現(xiàn),CD160不僅是CD8? T細(xì)胞的表面標(biāo)志分子,還直接參與細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。研究發(fā)現(xiàn),CD160能夠直接結(jié)合PI3K調(diào)節(jié)亞基p85α,并激活PI3K–AKT信號通路,促進(jìn)NF-κB進(jìn)入細(xì)胞核,從而上調(diào)FcεR1γ和4-1BB等關(guān)鍵效應(yīng)分子的表達(dá),最終增強Granzyme B介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。進(jìn)一步敲低p85α后,AKT磷酸化水平及Granzyme B表達(dá)均明顯下降,而敲低p110δ則未產(chǎn)生明顯影響,提示CD160主要通過PI3K p85α介導(dǎo)信號激活,促進(jìn)CD8? T細(xì)胞抗腫瘤功能。



四、 研究結(jié)論
該篇研究通過單細(xì)胞多組學(xué)系統(tǒng)繪制了結(jié)直腸癌不同組織來源的免疫圖譜,鑒定出一種來源于腸道、具有高度細(xì)胞毒性且能夠抵抗終末耗竭的新型CD160?CD8? T細(xì)胞亞群。研究證實,該細(xì)胞群能夠持續(xù)擴增、有效浸潤腫瘤,并顯著抑制MSI-H 及炎癥誘導(dǎo)型結(jié)直腸癌發(fā)展。
機制研究進(jìn)一步揭示,CD160并不僅是細(xì)胞表面標(biāo)志,而是通過直接結(jié)合PI3K調(diào)節(jié)亞基p85α,激活PI3K-AKT-NF-κB信號通路,上調(diào)FcεR1γ和4-1BB等關(guān)鍵效應(yīng)分子,從而增強CD8? T細(xì)胞殺傷功能并維持其祖細(xì)胞樣耗竭 T 細(xì)胞狀態(tài),避免進(jìn)入終末耗竭。
動物實驗進(jìn)一步證明,無論是在炎癥誘導(dǎo)CRC模型還是移植瘤模型中,過繼轉(zhuǎn)移CD160?CD8? T細(xì)胞均可顯著抑制腫瘤生長,并增強PD-1免疫治療療效,甚至在部分耐藥模型中恢復(fù)治療敏感性。
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